Bakımın hamilelikten önce başlaması önemlidir, çünkü:
Kadınların çoğu hamileliği, yetersiz beslenmesi, yoğun bir şekilde içilmesi ve optimal sağlık durumunun altında olması, Fetal gelişimin en kritik aşaması, ilk doğum öncesi kliniğe devam ettiği sırada tamamlanmaktadır ve olumsuz faktörler etkilerini üretmeye başlamıştır.
Gebelik öncesi incelemeler şunları sağlar:
Kronik hastalığı olan kadınlar (örneğin diyabet) mümkün olduğu kadar sağlıklı bir durumda hamile kalmak için
ideal vücut ağırlığının üstünde veya altında olanlara sunulacak diyet önerileri
sigarayı bırakmak ve alkol alımını azaltmak için teşvik
endişeli, önceki bir hamilelikte problem yaşayan veya doğuştan bozukluğu olan bir çocuğun kişisel veya aile öyküsü olanlara verilmesi önerileri
kadın hassas ise, kızamıkçık bağışıklaması
alınacak temel ağırlık ve tansiyon ölçüleri.
Bu bakımın çoğu birinci basamak sağlık hizmeti ekibinin uygun sorumluluğudur; Bununla birlikte, uzmanların, hekimlerin ve klinik genetikçilerin uzmanlıklarını sağlamak için hazırlanmaları gerekir.
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM
Doğum öncesi bakım, anne ve bebeğe zarar verme riskini değerlendirmeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tarama sistemidir.
50 yıl önce geleneksel bakım kalıpları; birincil hedefi, anne ölümlerini ve morbiditeyi azaltmaktı.
Günümüzde rutin olarak kullanılan önlemlerin azının yararı kanıtlanmıştır.
‘Kanıt’ kolay değil, ne sonuçların ölçüleceğini belirlemede zorluk çekiyorsa, onları ölçmeden bile!
KLİNİK REZERVASYON DEĞERLENDİRMESİ
Yaş, medeni hal ve yerçekimi dahil olmak üzere idari detaylar kaydedilir.
Doğru bir adet öyküsü, gebelik yaşını değerlendirmek için önemlidir.
Tarihçe
Tıbbi ve cerrahi; obstetrik; aile; sosyal, sigara, alkol ve ilaç alımı; aşılama riski
Muayenede :
Ağırlık; yükseklik; kan basıncı; protein, kan ve glukoz için idrar tahlili
Genel — göğüs, kalp, göğüs vb.
Abdominal – fundal yükseklik (mümkünse), herhangi bir anormal kitlenin veya hassasiyetin varlığı
Pelvik – rutin vajinal muayene gerekli değildir
Son 5 yıl içinde hiçbiri eğer servikal smear
Ultrason taraması
Araştırmalar
FBC ve belirtildiği zaman hemoglobinopati olup olmadığını kontrol edin, ABO ve Rh grubu ve antikorları kontrol edin: kızamıkçık bağışıklığı; VDRL
Down sendromu için 15 haftada biyokimyasal tarama (bunlar isteğe bağlıdır ve çoğu gelişmiş ülkelerde yapılır); hepatit B durumu; HIV statüsü yüksek olan kadınlarda rızaları ile risk altında
Önceden idrar sepsisli bir hastada özellikle kültür ve duyarlılık için orta akım idrar (MSU), Önceden labour.ve asemptomatik bakteriüri.
Doğum öncesi bakımın uygun şekli ve doğum yeri anne seçimine ve risk belirleyicilerin varlığına göre belirlenir.
Politika hamilelik sırasında sürekli olarak yeniden değerlendirilmelidir.
Hamilelik riski düşük olan kadınlar kendi yerel sağlık personeli ile tartışılabilir.
Düşük riskli Gebelikler
35 yaşın altındaki ikinci, üçüncü veya dördüncü gebelik
Tıbbi, psikolojik veya obstetrik kontrendikasyon yok
Tanınan fetal risk yok (ör. Büyüme geriliği; al yanak veya diğer antikorlar)
Burcu Nur Demirel 