Yazar: burcu Nur Demirel

Samsung s8 telefonumu yatmadan önce banyodaki prize şarj için takıyorum tabiki nemli ortam olunca sık sık samsung cep telefonu ekranında su damlası işareti ve usb bağlantı noktasında nem algılandı, kurulayın, soğuk hava ile havalandırın gibi uyarılar alıyordum. Uyarı almak sorun değil ama halletmeden usb-c bağkantısından şarj etmek mümkün olmuyordu . Sırf bunun için kablosuz şarj pedi aldım. Ama oda pratik gelmedi ve araştırayım dedim. Sorunun çözümü çok basit. Tabi önce mutlaka usb-c girişini iyice kurulamak havalandırmak lazım. Sonrasında ayarlar bölümünün üstündeki arama büyüteç ikonuna tıklayıp ayatlar bölümünde ” usb settings ” araması yapın. Uygulama karşınıza çıkınca üzerine tıklayın, açılan bölümde veri diye bir kısım göreceksiniz, veriyi sil tuşuna basın. Telefonu yeniden başlatın ve artık o gıcık su damlası uyarısından kurtulun !!

Üreme organlarını yerinde tutan kalça kemiklerinin en aktını örten kasları güçlendirme amaçlı yapılan antrenmanlara Kegel egzersizi denir. Yerçekimine bağlı olarak aşağı doğru sarkma eğiliminde olan rahim ve idrar torması gibi organları yıkarıda tutan yine mevzubahis kas gruplarıdır. Bu kaslar kadınlarda idrar yapma ve dışkılama eylemlerine yardımcı olmaktadır. Doğum eylemindede pelvis taban kasları önemlidir, bebeğin pelvik kanaldan geçişini kolaylaştırır ama her normal doğumda bu kaslar hasar görür. Ayrıca yaş ilerledikçe azalan kadınlık hormonları bu kasların zayıflamasına işlevlerini aksatmasına yol açar.

Pelvis taban kasları zayıflaması

Normal doğumlar, aşırı kilolar ve ilerleyen yaş derken kadınların çoğunda pelvis taban kasları zayıflar ve hapşırma, öksürme, kontrolsüz gülme, atlama zıplama, ayakta fazla kalma, ıkınma gibi durumlarda idrar kaçırma durumu söz konusu olabilir. Bunun dışında rahmin vajina içinde dışa doğru sarkması, hatta bazı ileri vakalarda bir armut gibi vajina girişinde görünür hale gelmesi durumları söz konusu olabilir. Tabiki bunlar cinsel hayatı olumsuz etkileyen rahatsızlıklardır.

Kegel egzersizinde amaç

Kegel egzersizleri temel olarak sosyal hayatı en fazla etkileyen idrar kaçırma şikayetlerini azaltmayı hedefler. Bunun dışında rahmin vajina içine sarkmasını, idrar torbasının vajinayı sıkıştırmasını azaltmakta sekonder hedefler arasında sayılabilir. Kegel egzersizleri cinsel yaşama olumlu katkılar sağlar, vajinanın daha güçlü bir şekilde penisi sarmasını sağlar ve ilişki kalitesini arttırır.

Kegel egzersizi nasıl uygulanır ?

Öncelikle gözle görünür bir kas olmadığı için pelvis tabanı kaslarımızın nasıl kumanda edildiğini öğrenmemiz gerekir. Bunun için iki parmağınızı vajinaya sokup sıkıştırmaya çalıştığınızda kullandığınız kaslar kegel kaslarıdır diyebiliriz, yada idrar yaparken yarıda keserseniz bu uygulamada çalıştırdığınız kaslardır. Kegel egzersizi bahsi geçen ve sizinde tespit ettiğiniz kas gruplarının birkaç saniye kasılması ve gevşetilmesi ile gerçekleştirilir. Bun işlemi her yerde yapabilirsiniz, dışarında biri sizin bunu yapmakta olduğunuzu anlayamaz, metroda, metrobüste , işyerinde heryerde uygulayabilirsiniz. Alışkanlık haline getirirseniz mutlaka faydasını görürsünüz. Bu arada kegel egzersizi vajina genişlemesini tedavi etmez bunuda ilave etmiş olalım. O konuda cerrahi vajina daraltma ameliyatı yaptırmanızı tavsiye ederim.

Polikistik Over Sendromu dendiği zaman akla ilk gelen yumurtalıklardaki yumurtaların çatlama ve serbest bırakılması ile ilgili bozukluktur. Mesela basit bir Örnek vermek gerekirse düzenli olarak yumurtlayan bir kadında polikistik over sendromundan bahsetmek saçma olur. Üreme fizyolojisinde ve kısırlık araştırmalarında yumurtlamanın takip edilmesi en temel araştırmaların başında gelir, bu durumda şunu söyleyebiliriz Polikistik Over Sendromu kronik bir yumurtlama bozukluğudur.

Aslına bakarsanız sağlıklı bir kadın senede 12 13 defa yumurtlar ama pos hastası yıllık yumurtlama sayısı 3 – 4 lere kadar düşebilir. Diğer taraftan bakarsak  sağlıklı bayanlarında eksik yumurtlaması normal olabilir, bu noktada şunu da vurgulamak gerekir yumurtlama bozukluklarının hepsinin polikistik over sendromu olduğunu düşünmek yanlış olur. Yumurtaların Üzerinde birçok hormonal otorite söz konusudur bunların başında beyinden salgılanan üreme hormonları, tiroid bezinden salgılanan tiroksin hormonları sayılabilir bu hormonların fazla veya az salgılanmasında yumurtlama bozukluğu ortaya çıkabilir. Ayrıca çok sık karşılaşılan prolaktin hormonunun fazla salgılanmasında bağlı olarak da yumurtlama bozukluğu olabilir. Çok nadir görülen Erken menopoz hastalığında da belirli sayıda olan yumurtaların erkenden tükenmesi söz konusudur. Bunlarda da yumurtlama bozukluğu ile gelinebilir. Henüz Hiçbir test yapmadan Ortalama olarak 4 haftada bir adet gören bir kadında Polikistik Over sendromunun olmayacağı düşünülebilir. Buna karşılık polikistik over sendromu hastalarında Ortalama olarak 4 haftada bir adet görülüyor olsa bile bunlar da bir istikrar yoktur bazı aylar 3 hafta. bazı aylar bazı aylar 4 hafta sürmektedir.

Yumurtlamalı adet görmeye ait bulgular

Belki kendinizden bilirsiniz birçok kadında adet öncesi gerginlik, psikolojik değişiklik , göğüslerde şişme gibi adet olacağın ait bulgular söz konusudur. Bu bulgulardan sonra adet görüldüğünde önemli bir rahatlama meydana gelir. Bu ön bulgular yumurtlamalı adet olacağına işaret eder. Ayrıca kadınların yaklaşık olarak yüzde 5’inde adet döneminin tam hafif bir ağrı ve bazların da lekelenme şeklinde küçük bir kanama meydana gelir bu çok değerli bir yumurtlama bulgusudur. Normal adet kanaması koyu renkli ve pıhtılaşmayan bir kandan oluşur. Eğer Adet kanı pıhtılaşıyorsa bu gerçek bir adet değildir.

Polikistik over sendromuna ekarte edebilecek önemli bir bulguda daha önce müdahalesiz olarak doğum yapan kadınlardır, bu kadınlarda Polikistik Over Sendromu görülme ihtimali çok düşüktür.

Birçok bilinçli Kadının yumurtlama hadisesini kendi kendini büyük ölçüde tespit edebilir. Mesela rahim kanalından gelen şeffaf sıvı iki parmak arasında uzuyorsa bul yumurtlama olduğuna işaret eder. Buna Spinnbarkeit testi denir.

Servikal mukus denilen rahim salgısı genelde her zaman yapışkandır ama yumurtlama döneminde iki parmak arasında çekince uzar. Doğam vajinal şeffaf salgı yumurtlama gününde zirve yapar ve vajina ıslak olarak tekakki edilir.

Vücut ısısıda yumurtlama açısından bir gösterge olabilir. Yumurtlama günü önce yarım derece kadar düşer ve ardından aynı gün içinde 1 derece kadar artış gösterir. Tabiki bunu tespit etmek kolay değildir.

Progesteron hormonunu ölçerekte yumurtlamanın olup olmadığı tespit edilebilir. Adet döneminin 3. haftasında belli bir değerin üzerinde tespit edilmesi yumurtlamayı kesinleştirir.

Jinekologlar yani kadın hastalıkları ve doğum uzmanları için pelvis anatomisi bilmek yani kadının kalçasında bulunan kemikler ve organlarla ilgili bilgi sahibi olmak en temel ihtiyaçlarından birisidir diyebiliriz. Hipokrat’tan beri insan anatomisindeki temel yapılar hiç değişmemektedir fakat bunların vazifeleri ile ilgili birbirleriyle olan ilişkileri hakkında birçok yeni bilgi klasik kitaplar eklenmektedir. Özellikle jinekolojik cerrahi yöntemlerle ki ilerlemeler sayesinde bir kadın hastalıkları cerrahının dişi organizmadaki anatomik noktaları bilmesi ve ona göre ameliyat yapması büyük öneme sahiptir. Bunun dışında daha da ilginci her bayanda neredeyse ufak tefek anatomik farklılıklar bulunmakta ve normal anatomiyi iyi bilen bir hekimin Bu varyasyonlar da şaşırmadan kişiye özel bir tedavi geliştirmesi de yine göz önünde bulundurulmalıdır.

Karın duvarı ( abdomen duvarı )

Kadınlarda karın duvarı anatomik olarak En üste göğüs tahtası adı verilen kemik oluşumun en altından başlar sağında ve solunda olarak kaburgalardan aşağı indikten sonra Karın çizgisine kadar devam etmektedir. En altta ise sağlı ve sollu olarak iki kalça kemiğinin birleştiği simfizis pubis denilen oluşumda son bulmaktadır. Karın duvarı da kendi içinde bölümleri ayrılabilmek nedir mesela epigastrik bölge umblikal bölge hipogastrik bölge sağ ve sol hipokondriyak bölge bölge ilioinguinal bölge olarak.

Sağ epigastrik bölgede karaciğerin büyük lobu yani Sağ lobu bulunur ayrıca yine safra kesesi, böbreğin bir kısmı ile kalın bağırsağın dönen kısmı Yani sağ köşesi bu bölgeye yine yer alır.

Sol Epigastrik bölge ise karaciğer sol bölümünü yani ucunu yine mideyi onikiparmak bağırsağına pankreas böbrek üstü bezleri ile sol böbreğin üstte kalan uç kısımlarını içine alır.

Sol hipokondriyak bölümde ise midenin genellikle hava ile dolu olan fundus bölümü Yani en Tepesi karaciğerin uç kısmı kalın bağırsağın sol köşesi bulunur.

Karın boşluğunun Sağ yan tarafına denk gelen kısımda ise kalın bağırsağın sağ kısmı ince bağırsak kıvrımlarının bir kısmı yine sağ böbreğin yan kısmı bulunmaktadır.

Göbek bölümü yada umblikal bölüm olarak isimlendirilen orta kısımda ise sağdan sola geçiş yapan kalın bağırsak midenin önemli bir kısmı omentum denilen Karın içi organ ince bağırsaklar onikiparmak bağırsağı bir kısmı ve baş kısmı böbreklerin orta kısmı bulunur.

Karın boşluğunun sol yan kısmında kalan bölümde ise sol kalın bağırsak Sol böbrek ve ince bağırsakların bir kısmı bulunur.

Sağ ilioinguinal yani kasık bölümünde çekum denilen kalın bağırsak ve ince bağırsağın birleştiği bölüm appendix bölümü , kalın bağırsağın bir kısmı yine bir kısmı ince bağırsaklar ve omentum organının sağ kenarı bulunur.

Hipogastrik bölüm denilen aşağı göbek bölümü omentum Majus ince bağırsak bölümleri pelvic kalın bağırsak sağdan sola geçiş yapan kalın bağırsağın bir kısmını içerir.

Son olarak da sol ilioinguinal bölümü inceleyecek olursak kıvrımlı kalın bağırsak denilen sigmoid kolon sol kalın bağırsağın bir kısmı ince bağırsak konsolları omentum majus bulunmaktadır.

Iç organların şekilleri tam olarak nerede bulundukları ve boyutları kişiden kişiye Ayrıca kişilerin geçirdikleri hastalıklara bağlı olarak değişimler gösterebilmektedir, bunları Varyasyon denir. Bunun dışında Karın içi organlar yerçekiminden de etkilenmektedir. Yine ayrıca açlık ve tokluk durumlarında da ya da kalın bağırsaklarda dışkı olup olmaması dışkı miktarı gibi etkenler anatomik organların yerlerini farklı ulaştırabilir bu konudaki en İronik örnek gebelikte rahimin büyüyerek dev boyutlara gelmesi ve karın içi organlarının yerini değiştirmesi söylenebilir mesela apandix Normalde sağ kasık bölgesinde bulunmak da birlikte ilerlemiş gebelik durumlarında karnın orta bölgelerine kadar çıkabilmektedir Bu durumda Apandisit rahatsızlığını teşhis etmek için bakılması gereken yer sağ kasık değil orta karın bölgesi olacaktır.

Bazı durumlarda doktor tavsiyesi ile ve ihtiyaç üzerine adet kanamasının zamanlaması değiştirilebilir adet kanaması ileriye veya geri alınabilir süresi kısaltılabilir. Aslına bakarsanız adet kanaması kadınlarda üreme sisteminin aylık yenilenme periyodunun bir sonucu olarak atılan gereksiz malzemedir. Ama orada durmak lazım Eğer döllenme meydana gelirse adet kanaması yerine bebek oluşur. Her kadınla farklı olmakla birlikte 1 ile 5 gün arasında değişebilir bazı kadınlarda adet kanaması ciddi ağrılara yol açar. Hatta sosyal yaşam ve iş yaşamını etkileyebilir Bu ağrı çok hafif olabileceği gibi kramplar ve seyrelen yorgan döşek getirebilecek boyutta da olabilir. Kadınlar en çok bu ağrıları belli bir noktaya kadar aldırış etmezler ve günlük yaşantının bir parçası olarak kabul ederler.

Adet kanamasının ilaçlarla geciktirilmesi

İş dünyası ve Sosyal yaşam arasında bazı önemli günlerde adet kanamasının olması planları Aksatabilir. Örnek vermek gerekirse balayı döneminde adet görmek hiçbir kadının işine gelmez veya aylar öncesinden rezervasyonları yapılmış bir yaz tatilinde adetli olarak denk gelmek hoş olmaz. Doktorlar adet düzenini ilaçlarla müdahale etmeyi pek sevmezler ama önemli durumlarda ilaç kullanarak adet kanaması günlerce ertelenebilir, çok sık olmamakla birlikte Senede birkaç defa buna bağlı bir düzenleme yapmak kadın üreme sağlığı açısından bir sakınca doğurmaz. Ama sık sık ilaçlarla adet düzenine müdahale etmek yumurtlama sürecini de etkileyebilir adet tarihini geciktirmenin en pratik yolu Doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda 20 gün hap kullanıp 10 gün ara vermeyi düzenine değişiklik getirerek yapılır 10 günlük ara yerine 2. kutuya geçilerek ilaçlar adetsiz geçmesi istenen süre kadar devam edilir. Bu süreyi mümkün olduğunca kısa tutmakta fayda vardır burada tavsiye edilen maksimum süre 2. kutunun bitmesi ne kadardır. İki kutuda bittiği zaman mutlaka 10 gün ara vermek gerekir. Daha da uzun bir adetSiz dönem üreme sağlığına zarar verebilir.

Bunun dışında adet zamanının ertelenmesi basit doğum kontrol hapları değil de bu konuda spesifik ilaçlarla meydana getirilmesidir Ama bu noktada hasta kendi kafasına göre herhangi bir ilaç kullanılmaz, mutlaka Jinekolog tarafından yazılmalıdır. Çünkü bu ilaçların birçok yan etkileri bulunmaktadır. İçinde progesteron hormonu bulunan ilaçlar adet kanamasını geciktirir bu ilaçları kullanmak için adet gününe 3 günden daha fazla zaman kalmış olması gerekir yani yarın adet göreceksiniz veya öbür gün göreceksiniz Bu ilacı alarak adetten kurtulmanız pek mümkün olmaz. Adet geciktirici iğneler ve haplar eczanelerde reçetesiz olarak satılabilinmektedir, Fakat bu ilaçların bilinçsiz olarak doktor tavsiyesi olmadan kullanmanızı Kesinlikle tavsiye etmiyoruz.

Adet söktürücü ilaçlar

Son olarak da adet söktürücü ilaçlardan bahsetmek isterim özellikle adet söktürücü olarak kullanılan ilaçlar ve iğneler henüz başlamamış olan adeti daha erkene çekmek için yanlış olarak kullanılabilmektedir, ilaç kullandıktan sonra Birkaç günlük bir adet görülse bile aslında adet değil ara kanamadır, yine beklemeden tarihte Veya birkaç gün gecikmiş olarak normal adet gelecektir. Yani o ilacı kullanmak sizi hedefinize tam olarak Ulaştırmayacaktır.